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甲状腺炎的发病机制和病理变化:
(1)肉眼观:典型病例双侧甲状腺弥漫性肿大,部分病例表现为一叶腺体明显增大,腺体正常增大约2~5倍,表面光滑或细节状,包膜完整增厚,与周围组织粘连少,截面略凸起,质韧如橡胶,呈明显或不明显的分叶状,灰色或灰黄色,由于胶质含量低,缺乏光泽,类似于增生淋巴结。由于纤维化广泛,中后期可结节,质地坚硬,部分病例与周围组织粘连。
(资料图片仅供参考)
(2)镜检:主要组织学特点是甲状腺滤泡破坏、萎缩、腔内胶质含量降低、上皮嗜酸性变化、间质淋巴细胞和浆细胞浸润、淋巴滤泡形成和不同程度的纤维化。
淋巴细胞浸润分布在小叶、过滤室和小叶周围,小叶,过滤室淋巴细胞经常形成淋巴过滤或弥漫分布,淋巴过滤主要由小淋巴细胞和各级转化淋巴细胞组成,弥漫分布淋巴细胞主要围绕退化上皮,有时看到少量淋巴细胞进入过滤泡,分布在上皮细胞和基底膜之间,即使侵入滤泡腔,除了小淋巴细胞外,还可以看到多少浆细胞、组织细胞、免疫母细胞和多核巨细胞。淋巴组织和甲状腺组织的比例一般在1/3左右。
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甲状腺是内分泌系统中一个非常重要的器官。甲状腺的主要功能是分泌甲状腺激素,调节人体的身体状况。一旦甲状腺发炎,就会导致内分泌系统问题,甚至导致严重的甲状腺问题。那么甲状腺炎的症状是什么呢?下面听洛中科甲状腺医院主任怎么说。
1.甲状腺炎的早期症状
甲状腺的早期症状主要表现为甲状腺机能亢进。轻度患者只有轻度甲状腺机能亢进症状,如食欲好、易疲劳、轻度失眠、易怒等。如果甲状腺炎的程度很重,就会出现明显的甲状腺机能亢进症状。服用治疗甲状腺机能亢进的药物可以获得良好的效果,但也容易出现药物性甲状腺功能减退。一些患者由于炎症的缓解而好。本阶段疗效好,复发率高。
2.甲状腺炎的中期症状
甲状腺炎的中期症状主要表现为甲状腺机能亢进和甲状腺机能亢进的低并存期。在此期间,甲状腺组织多次反复损伤,具有正常功能的细胞大量减少,当正常细胞减少到一定程度时,就会出现甲状腺机能低下的症状。这一时期还有一个特点,患者有甲状腺机能亢进症状,但实验室指标略高或正常。
3.甲状腺炎的晚期症状
甲状腺炎的晚期症状是甲状腺功能减退。这一时期分泌的甲状腺素越来越少,这一时期临床表现为甲状腺功能减退。因此,在这一时期患者补充甲状腺素后,虽然实验室指标正常,但许多人总是感到不舒服,有时仍能感到甲状腺功能亢进症状。
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漯河中科甲状腺医院主任讲解甲状腺炎需要做哪些检查?
1.桥本甲状腺炎
甲状腺本身的抗体TgAb(甲状腺球蛋白抗体)和TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体)滴度明显升高是本病的特征之一。抗体阳性是甲状腺功能减退病的唯一依据。亚临床甲减时,TSH(促甲状腺素)水平略有上升,T4.T三碘甲状腺原氨酸水平正常。当发展为显性甲减时,T4、T3水平降低,TSH水平显著提高。部分患者可出现甲亢与甲减交替的病程。甲状腺超声检查显示甲状腺内部回声减弱,不均匀,弥漫性变化。甲状腺碘摄入量和甲状腺同位素核素扫描对该病的诊断缺乏特异性。FANC(甲状腺细针穿刺和细胞学检查)检查很少用于诊断,但具有诊断价值,主要用于鉴别结节性甲状腺肿等疾病。
二、亚急性甲状腺炎
血液检查显示血沉明显增加,白细胞数可增加,C反应蛋白升高。甲状腺毒症期出现血清T4、T甲状腺状腺碘摄入量下降(通常低于2%)的双向分离。血清T3/T4比值常<20。甲状腺功能减退阶段T4、T3浓度降低,TSH水平升高。恢复期各项指标逐渐恢复正常。甲状腺相关抗体在整个过程中呈阴性或低滴度。超声检查显示甲状腺轻度、中度弥漫性肿大、内部回声不均匀、低回声或无回声区,彩色多普勒血流显示低回声或无回声区血流信号减少或消失。
3.无痛性甲状腺炎
甲状腺毒症阶段血清T4、T3增高,T3/T4比值<20.甲状腺碘摄入量<3%甲减期甲状腺激素减少;恢复期T4、T3.甲状腺碘摄入量逐渐恢复正常。超过一半的患者阳性,TPOAb增加往往更明显。FANC淋巴细胞浸润可见检查。
4.产后甲状腺炎
甲亢期实验室检查的特点是血清甲状腺激素水平与甲状腺碘摄入量双向分离,即血清T4、T3.甲状腺碘摄入量显著降低。TSH水平逐渐上升,T4、T3.水平下降。恢复期甲状腺激素水平和甲状腺碘摄入量逐渐恢复正常。超声检查显示低回声或低回声结节。
漯河甲状腺医生提示:甲状腺炎对人体也非常有害。因此,一旦出现症状,建议及时到正规甲状腺医院进行有效治疗。可采用中药、中成药和免疫治疗。祝你早日康复。如果您有任何问题,可以免费在线咨询主任。
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