(相关资料图)

一项新的研究检查了欧洲心脏病学会 (ESC) 提出的在经皮冠状动脉介入治疗后使用一种以上血液稀释剂进行长期治疗的标准，今天作为心血管血管造影与干预学会的最新临床研究( SCAI)2023 年科学会议。

该研究证实，具有 ESC 指南中提出的特征的患者更有可能因冠状动脉凝血而出现并发症。因此，这些患者可能会受益于不止一种血液稀释剂的长期治疗。

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前的风险评估为患者管理和介入后治疗提供了有价值的信息。

最新的 ESC 非 ST 段抬高急性冠状动脉综合征患者管理指南推荐具有特定高危特征的患者，如心肌梗死、糖尿病、慢性肾病或晚期冠状动脉疾病的病史，可能心脏病发作后进行 PCI 后使用血液稀释剂进行长期治疗。PCI 后使用血液稀释剂有助于防止患者支架内形成血块等并发症。

2012 年至 2019 年在大型医疗中心接受 PCI 的急性或慢性冠脉综合征患者被纳入分析。根据 ESC 标准，患者被分为低、中和高血栓形成风险。主要终点是一年时的主要不良心血管事件(MACE)，是全因死亡、心肌梗死(MI)和中风的复合终点。次要终点包括主要终点的各个组成部分和大出血。

在纳入该研究的 11,787 名患者中，2,641 名 (22.4%) 处于低危状态，5,286 名 (44.8%) 处于中危状态，3,860 名 (32.7%) 处于高危状态。与低风险患者相比，中度(HR 2.53，95% CI 1.78-3.58)和高风险(HR 3.39，95% CI 2.39-4.80)患者的一年 MACE 风险增加，因为前两组的全因死亡率和心梗率更高。高风险患者的大出血明显更高(HR 1.59，95% CI 1.25-2.02)，但中度和低风险组之间相似。

伊坎医学院心脏病学和血管外科教授 George Dangas, MD, Ph.D., MACC, MSCAI在纽约西奈山，该研究的主要作者和 SCAI 当选。